rapor

GENEL SAĞLIK SİGORTASI YÖNÜNDEN 6552 SAYILI KANUNLA(GELİR TESTİNE MÜRACAAT HAKKI VE GSS PRİM BORÇLARINI YAPILANDIRMA) İLGİLİ SIKÇA SORULAN SORULAR
GSS prim borçlarımı yapılandırmak için hangi tarihe kadar başvuruda bulunmam gerekir ?
Genel sağlık sigortası primi alacakları yönünden en geç 30/4/2015 tarihine kadar Kuruma başvuruda bulunulması gerekmektedir.
Bugüne kadar hiç gelir testi yaptırmadım; genel sağlık sigortası primi borçlarımı nasıl yapılandırabilirim ?

Yeni evlenecek olan çiftler için ; düğün sürecindeki maddi zorluklara destek amaçlı geri ödemeli faizsiz devlet kredi imkanı sunuyor.

Kredi verileceği zaman çiftlerin maddi durumu,mal varlığı ,işi v.s kredi almaya uygun mu değil mi incelemeye alınıyor.Zira maddi gücü yerinde olduğu tespit edilenlere kredi verilmiyor.
Bununla beraber evlenecek çiftlerde yaş kriteri aranıyor.18 yaştan büyük,24 yaştan küçük,eğer çiftlerden biri üniversite okuyorsa 26 yaştan küçük olması gerekiyor.
Kredi alacak gençlerin adli sicil kaydınında temiz olması şart.


Kredi alıp evlenen çiftler ödemelerini bir yıl gecikmeyle geri ödeyebiliyorlar..ilk yılın akabinden 4 yıla kendi belirleyecekleri taksitlerle ödeme yapabiliyor.
Eğer evliliğin ilk yılında çocuk sahibi olurlarsa kredi ödemeleri bir yıl daha uzatılıyor.
Devlet esirgeme yurdunda yetişmiş çocuklara iki yıl daha ek süre veriliyor.


Peki kredi ne kadar?

Katılım Payı alınmayacak ilaçlar haricinde kurumla anlaşmalı eczanelerce emekli ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden 0/0 10 diğerlerinden 0/0 20 ilaç katılım payı alınmaktadır.
Aynı işlevi yapan Aynı etken madde kullanılmış olmasına rağmen ilaçlar arasında ücretlendirmelerde farklılıklar vardır. SGK konuyla alakalı fiyatı en düşük ilacın, en fazla 0/0 10'unu aynı etkiye sahip diğer ilaç için ödemektedir.yüzde onu geçerse SGK ilaç bedelini karşılamaz.

Burada yapılacak şey eczacıya danışmaktır.

2016 ve 2017 yıllarında evde bakım parası netleşti

Yapılan açıklamalara göre;

2016 nın ilk yarısında bakım parası 880.69 tl
2016 nın ikinci yarısı (son altı ay) 924.73 tl
2017 nin ilk altı ayı 952.47 tl
2017 nin ikinci altı ayı 990.57 tl dir.

İş Kazasında çalışanın kusurlu olması halinde kusurun sebep ve derecesine göre işgöremezlikn ödeneği verilmeyebilir,verildiyse iadesi istenebilir yada kesinti yapılabilir.

Hükümlere göre usul şöyledir;


İş kazasının sigortalının kendisinden kaynaklanan sebeplerle meydana gelmesi durumunda uygulama şekli nedir?

Sigortalının aşağıdaki sayılan nedenlerden dolayı iş kazasına veya meslek hastalığına uğraması,
hastalanması, tedavi süresinin uzaması veya iş göremezliğinin artması hallerinde geçici iş göremezlik
ödeneği veya sürekli iş göremezlik geliri;
a) Sigortalının iş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık nedeniyle hekimin bildirdiği tedbir ve
tavsiyelere uymaması sonucu tedavi süresinin uzamasına veya iş göremezlik oranının artmasına, malûl
kalmasına neden olması halinde, uzayan tedavi süresi veya artan iş göremezlik oranı esas alınarak
dörtte birine kadarı Kurumca eksiltilir.

İş kazası geçiren çalışan 'işçiyi gözetme borcu' kapsamında işverenine dava açma hakkına sahiptir.Maddi tazminatın yanında manevi tazminat hakkı da vardır.

Maddi tazminat; 'işgöremezlik tazminatı' yada 'yoksunluk tazminatı' adı altında geçici yada sürekli işgöremzlik haline istinaden yada kazanın ölümle sonuçlanması halinde ailesinin maddi anlamda gücünü kaybetmiş olmalarından kaynaklı tazminat davası açılabilir.

Bununla beraber iş kazası geçiren çalışan kaza sonucu manevi zararının karşılanması için manevi tazminat davası açabilir.

Manevi tazminat davası çalışan tarafından açılabilir.Kaza sonucu işçi ölmüşse yakınları sadece maddi tazminat davası açabilirler.Eğer iş kazası geçiren çalışan vefat etmeden önce manevi tazminat davası açmışsa davayı yürütme hakkına sahiptirler.

Kazazedenin yüzde on üstü maluliyeti bulunuyorsa sürekli işgöremezlik ödeneği yada geçici işgöremezlik ödeneğini dava açmasa da SGK dan gerekli şartlar mevcutsa alabilir.

Bilindiği üzere Ocak ve Temmuz aylarında, Türkiye İstatistik Kurumunun açıkladığı enflasyon oranlarına göre, yaklaşık 9 milyon SSK ve Bağ-Kur emeklisi yada 2016 temmuz sonrası yeni emekli olanlar için maaşlarında zam yapıldı.Bunun yanı sıra seyyanen eklenen 100 liralık zamda emeklinin maaşına katkı sağladı.

Yapılan açıklamalar doğrultusunda Temmuz ayı zammı ilk altı aylık dönemde gerçekleşen enflasyon oranları verileri göz önünde bulundurularak temmuz ayında emekliye 3,63 oranında zam yapıldı.Buda emekli maaşının taban ve tavan ücreti bazında 35 ila 152 arasında zam yapıldığı anlamına geliyor.

2016 Temmuz ayından sonra yeni emekli olanlar üç zamdan birden yararlanabilecekler.

Memur emeklilerine ise Temmuz ayı yapılan zam oranı yüzde 5.

Toplu sözleşmede eşit zam talebi değerlendirme kapsamında.eğer tasarı yasalaşır ise SSK-Bağ-Kur ve Memur Emeklisi aynı oranda zam alabilecek.

5510 sayılı kanunun 102. maddesinin a bendine göre;

Sigortalı İşe Giriş Bildirgesi İle Genel Sağlık Sigortası Giriş Bildirgesini yasal süre içerisinde verilmemesi, Kurumca belirlenen şekle ve usule uygun verilmemesi, internet - elektronik veya benzeri ortamda gönderilmesi zorunlu tutulduğu halde anılan ortamda gönderilmemesi halinde her bir sigortalı için bir aylık asgari ücret tutarında idari para cezası uygulanır.

Sigortalı İşe Giriş Bildirgesinin verilmediğinin mahkeme kararından, denetim elemanlarının tespitlerinden, bankalar, döner sermayeli kuruluşlar, kamu idareleri ile kanunla kurulan kurum ve kuruluşlardan alınan bilgi ve belgelerden anlaşılması halinde bildirgeyi vermekle yükümlü olanlar hakkında her bir sigortalı için asgari ücretin iki katı tutarında idari para cezası uygulanır.

SGK'nın elektronik ortamda vermiş olduğu tüm hizmetleri bir araya toplayan E -SGK portalı

SGK uygulama portalı için

E-SGK Portalına Ulaşmak İçin Buraya Tıklayın

Asıl veya ek aylık prim ve hizmet belgesini belirlenen süre içinde vermeyenlere, Kurumca belirlenen şekilde ve usûlde vermeyenler ya da Kurumca internet, elektronik veya benzeri ortamda göndermekle zorunlu tutulduğu halde anılan ortamda göndermeyenlere her bir fiil için öngörülen miktarda idari para cezası uygulanır.

-Belgenin asıl olması halinde belgede belirtilen her bir sigortalı için asgari ücretin iki katını geçmemek üzere asgari ücretin beşte biri oranında idari para cezası uygulanır.

-Belgenin ek olması halinde,ek belgede kayıtlı her bir sigortalı için asgari ücretin iki katını geçmemek üzere asgari ücretin sekizde bir oranında idari para cezası uygulanır.

-Ek belgenin aylık 30 günden az bildirimi nedeniyle Kurumca re'sen düzenlenmesi halinde, ek belgede kayıtlı her bir sigortalı için aylık asgari ücretin iki katını geçmemek üzere asgari ücretin yarısı tutarında idari para cezası uygulanır.

Kanunlara göre iş kazası bildirim süreleri ;


İş kazasının bildirimi ve bildirim süresi

MADDE 35 – (1) İş kazası,Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının;
a) (a) bendinde sayılan sigortalılar ile Kanunun 5 inci maddesinin (a) ve (c) bendinde sayılan sigortalıların iş kazası geçirmeleri hâlinde işverenleri, Kanunun 5 inci maddesinin (b) ve (e) bentlerinde belirtilen sigortalıların iş kazasıgeçirmeleri hâlinde ise eğitim veya staj gördükleri işyeri işverenleri tarafından kazanın olduğu yerdeki yetkili kolluk kuvvetlerine derhâl, Kuruma en geç kazadan sonraki üç iş günü içinde, Kanunun 5 inci maddesinin (g) bendinde sayılan sigortalının iş kazası geçirmesi hâlinde, işvereni tarafından kazanın olduğu ve ülkemiz ile sosyal güvenlik sözleşmesi bulunmayan ülkelerdeki yerel kolluk kuvvetlerine derhâl, Kuruma ise en geç kazadan sonraki üç iş günü içinde,

Bağ-Kur sigorta kapsamında çalışan kişi geçici iş göremezlik ödeneği almak için gerekli şartları bulunduruyor ise www.türkiye.gov.tr adresinden T.C Kimlik Numarası ve e-devlet şifresini ilgili alanlara yazarak rapor parası sorgulayabilir.
Eğer e-devlet şifresi yoksa en yakın ptt şubelerinden kimlik bilgileri dahilinde 2 tl hizmet bedeli karşılığında şifre alınabilir.

Evli olup istedikleri halde çocuk sahibi olamayan eşler tüp bebek tedavisi yoluna başvuruyor.Peki bu tedavi süresince devlet destek veriyor mu?Şartları sağlayan anne-baba adaylarına Sgk yaklaşık olarak yüzde 70 ila 75 oranında katkı sağlıyor.(İki denemeyle sınırlıdır)Bu oranın kaç liraya tekabül ettiğine geçmeden önce aranan şartları sıralayalım:
1-ailenin en az üç yıllık evli olmaları lazım
2-kadının 23 yaşından büyük 40 yaşına ulaşmamış olması lazım
3- 5 yıl içine en az 900 günlük primi olması lazım
4-son 90 gün aktif çalışıyor olması lazım(3 ve 4. maddeler kadın da mevcut değil ve çalışıyorsa işten ayrılıp eşinin üstünden Gss sağlaması gerekir)
5-eğer eşlerin ikinci evliliği ise birinci evliliklerinden kendileri üzere kayıtlı çocuk olmaması gerekmektedir.

Bilindiği üzere meslek hastalı ve iş kazası yada herhangi bir rahatsızlıktan dolayı alınan olan işgöremezlik raporu ödeneği için son maaşı (yoksa son üç maaşı , yoksa sonbir yılda çalıştığı son maaşı) dikkate alınır.Günlük ücreti hesaplanarak rapor parası ödeneği hesaplanır.

Peki işe yeni girmiş,son bir yılda hiç çalışmamış ise ve henüz bir aylık maaşını almamışken iş kazası yada meslek hastalığı geçirmesi halinde rapor parası nasıl hesaplanacak?

Eğer ay içinde bir miktar çalışmış ise o süre zarfında hakettiği maaşın günlük tutarı çıkarılır.Örneğin;7 gün çalışmış ise yedi günde hakettiği maaşı yediye bölerek günlük ücretini öğrenmiş olur.Günlük tutar üzerinden ayakta tedavide hergün için 2/3 ü yatarak tedavide hergün için 1/2 oranında iş göremezlik ödeneği verilir.

İşe giriş sağlık raporu için tek hekimden rapor alınacaksa 50 tl, üniversite hastanelerinde 75 tl, Sağlık Kurulu Raporu için 200 tl, Üniversite hastanelerinde 300 tl dir.
Bu ücretlerin SGK nın karşılayıp karşılamadığı en çok merak edilen yanıdır.


Kamu Sağlık Hizmetleri Satış Tarifesi; 3359 sayılı “Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu”, 663 sayılı “Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşların Teşkilat Ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname” hükümleri çerçevesinde düzenlenmiştir.

SAĞLIK RAPORLARININ DÜZENLENMESİ VE ÜCRETLENDİRİLMESİ
Sosyal Güvenlik Kurumunca sevk belgesi düzenlenerek gönderilen hak sahiplerinin Sağlık Kurulu raporlarına ait giderleri, Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine göre Kuruma fatura edilir.